我区城镇居民基本医疗保险试点工作进展情况存在的问题及建议
发布时间：2018年4月13日
来源: 广州劳动工伤赔偿律师 http://www.gzhgshlaw.com/
完善医疗保障制度，开展城镇居民基本医疗保险试点工作是中央、国务院关注民生、解决群众看病难、看病贵问题的重大举措。我区银川、石嘴山、中卫3市城镇居民基本医疗保险试点工作自2007年10月正式启动，2008年1月1日正式运行以来，自治区劳动保障厅认真履行职能，切实加强监督检查，指导各地严格规范管理，完善配套措施，健全政策体系，狠抓信息采集，强化参保登记，试点工作按计划顺利推进，3市95万城镇居民先期实现了基本医疗保险制度金覆盖。截止2008年2月1日，3个试点城市城镇居民基本医疗保险参保登记总人数达750254人，参保缴费295120人，参保率达31.4％，个人缴费收入达3118.19万元。其中：银川市参保缴费 202102入，参保率达44.91％，个人缴费总额达1946.29万元；石嘴山市参保缴费49248人，参保率达17.91％，个人缴费总额达616.88万元；中卫市参保缴费43770人，参保率达20.36％，个人缴费总额达555.02万元。
为有效利用社区卫生服务机构便捷、经济的服务优势，满足参保人员基本医疗需求，自治区政府在制度设计上确定了“坚持城镇居民基本医疗保险的首诊、双向转诊、门诊大病在社区服务和管理的原则”，解决了社区卫生业务用房，配备了基本医疗设备。鉴于城镇居民组织程度较低的现状，劳动保障厅从2007年购买的3000个公益性岗位中，专门安排了280名高校毕业生充实到社区和街道劳动保障事务所，并积极争取自治区编制部门的支持，协助加强各市、县医疗保险经办机构建设，充实人员队伍。各级政府和有关部门采取积极措施进行总动员，从人、财、物和技术等方面给予了大力支持，全力推动城镇居民基本医疗保险试点工作。银川市、石嘴山市在城镇居民参保的实施方案中，将外来投资人员以及在中小学上学非本市城镇户籍的农民工子女纳入参保范围，体现了人人都能就医参保的理念，走在了全国的前列。2007年12月下旬，国务院五部委组成的联合督察组对我区试点情况进行了检查，对我区城镇居民基本医疗保险政策体系框架初步形成、医疗保险基础管理能力大幅提升、首诊双向转诊与社区服务相结合，特别是对两个试点城市将农民工子女纳入参保范围等亮点做法给予了充分肯定。
存在的问题及建议：一是全区还有近1万名非国有关闭破产企业退休人员和国有企业关闭破产的“4050”退休人员的医疗保险同题没有解决。建议研究制定措施，积极争取政府的支持，筹集专项资金加以解决。二是社区卫生服务机构数量不足，布局不够合理，覆盖面不够，硬软件设施及医护人员配备不足，社区卫生服务体系不健全，难以适应城居医保试点启动后的需要。建议相关部门进一步完善管理，加强社区卫生机构基础建设，充实医护人员，加强业务培训，提升医疗服务能力。三是城镇居民基本医疗保险经办机构能力不强。各地医疗保险经办机构承担的工作量普遍较重，人员力量经办能力明显不足。目前全区城镇居民医疗保险覆盖人群已近百万人，2008年我区力争将吴忠、固原两市纳入覆盖范围，全区152万城镇居民将全部实现基本医疗保险制度全覆盖，将对经办机构的服务能力提出更加严峻的考验。因此，切实加强各地医疗保险经办机构人员队伍建设已是当务之急，建议各级政府及有关部门采取有效措施，尽快加以解决。
