近日,为进一步加强盱眙医保病人住院管理,增强医保基金抵抗道德风险的能力,江苏省盱眙县医疗保险处于6月份出台相关文件,从2011年7月份起,在全县范围内实行医保病人住院实名制管理制度。
该县医保处文件规定:该县医保定点医疗机构在收治医保病人时,先收取就诊对象的医疗保险证原件和身份证原件,两证信息核对无误后,收取IC卡,按门诊病历和住院证提供的基本信息进行网上登记办理入院手续。医保病人入住病房后,需提供身份证原件,由床位医生和责任护士共同核实患者信息,确认无误后按医保规定进行施治。
该县医保处工作人员进行稽核过程中,如发现有冒名住院现象时,无论何种原因,均视为“医患合作”骗取医保基金行为,县医保处将立即取消该患者费用的医保记帐,冻结住院帐户;同时,扣除该定点医疗机构当月产生的所有住院医保费用。(江苏省盱眙县医疗保险管理处 殷志强)